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【彭州】保育员培训资料-秋冬季节传染病的预防护理及措施

2018-07-0610:07 作者:
保育员培训资料?秋冬季节传染病的预防护理及措施 秋冬季节是传染病多发病的季节 水痘由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 (一)临床症状 1.潜伏期?潜伏期约为12?21天?平均14天; 2.早期症状?婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状?1?2日后才出疹。偶可出现前驱疹。 3.出疹期?发热同时或1?2天后出疹?具有以下特点? (1)皮疹数量较多?数百至数千个不等。 (2)先见于躯干、头部?后延及全身。其分布呈向心性?以发际、胸背较多?四肢面部较少?手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。 (3)皮疹常呈椭园形?3?5mm?周围有红晕?疱疹浅表易破。皮疹发展迅速?开始为红斑疹?数小时内变为丘疹?再形成疱疹?疱疹时感皮肤搔痒?然后干结成痂?此过程有时只需6?8小时?如无感染?1?2周后痂皮脱落?一般不留瘢痕。 (4)皮疹分批出现?同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 可伴发热?体温 38℃以上?头痛、咽痛等卡他症状?部分病例可并发脑炎、肺炎等并发症。好发季节在初冬至严冬季节?感染对象主要为幼托、学龄前与学龄期儿童?水痘传染性较强?易在幼托、小学等集体单位通过呼吸道或日常生活接触传播。预防措施上应注意平时开窗通风?保持空气流通?集体单位尤其是幼托机构应做好日常隔离消毒?加强晨检?及时发现和隔离病人?患病儿童应及时就诊?注意护理?防止继发感染?易感儿童亦可接种水痘减毒活疫苗免疫预防  流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病 ?临床表现为高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状?严重者危及生命。流脑主要通过呼吸道传播?好发季节为冬春季?感染对象为儿童和部分青壮年。预防措施上?市民应注意室内空气流通?勤晒衣被?加强户外体育锻炼增强体质?幼托机构加强晨检等?如一旦出现类似流行性脑脊髓膜炎症状?应及时就医诊治。 麻疹 麻疹?measles,rubeola,morbilli?是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强?在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,约2?3年发生一次大流行。我国自1965年?开始普种麻疹减毒活疫苗后,已控制了大流行。  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期8?30天?平均18天。起病大多较急?无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等?数小时腮腺肿痛?逐渐明显?体温可达39℃以上?成人患者一般较严重?发病对象主要为儿童和青少年?成年人也可见少数发病?传染性强?预防应注意平时开窗通风?保持空气流通?集体单位尤其幼托机构应加强晨检?及时发现和隔离病人?做好幼托机构日常隔离消毒?易感儿童亦可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗免疫预防。 秋季腹泻是一种自限性疾病?一般无特效药治疗?多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区?不用药物治疗?只是靠口服补液?绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时?如果补液不及时?很快出现脱水?其后果就比较严重。    腹泻是因为胃肠道功能不好?跟肠道菌群失衡有关?建议食用易消化的流质食物,促进营养吸收. 秋季腹泻的主要特征?先吐后泻?伴发烧?大便呈水样或蛋花汤样?病程有自限性?即使用药也不能显著改变病程?症状表现?  (1)起病急?初期常伴有感冒症状?如咳嗽、鼻塞、流涕?半数患儿还会发热(常见于病程初期)?一般为低热?很少高热;  (2)大便次数增多?每日10次左右?大于3次就应考虑秋季腹泻?大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样?带少许粘液或脓血?无腥臭味;  (3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期?一般不超过3天。  (4)腹泻重者可出现脱水症状?如口渴明显?尿量减少?烦躁不安;  (5)病程有自限性?病程一般5-7天?营养不良、佝偻病和体弱多病者?腹泻的时间可能更长。   秋冬季腹泻病罪魁祸首是轮状病毒。这种病毒在小宝宝体内一般有1至3天的潜伏期。发病时?大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状?比如流鼻涕、发热等?其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的12小时至24小时之内?孩子就会开始不断腹泻?一天会拉稀七八次甚至十多次?大便像水或蛋花汤一样?大多没有特殊的腥臭味。此时若不及时送医?或者当成感冒或消化不良等疾病治疗?就会延误病情。许多孩子连续腹泻半天后?就会出现脱水症状?这是十分危险的。   由轮状病毒感染引发的秋季腹泻有两个传播途径? 一是由粪到口?即直接或间接接触患儿粪便后?将病毒由食物带入口中? 二是空气传播?即患儿粪便中的病毒扩散到空气中?通过呼吸道进入人体。   秋季腹泻是一种病毒感染引起的?虽说目前还没有针对该病毒有效的药物?但是?如果早期使用新博林?可以抑制病毒的复制和繁殖?减少病毒的数量?这样就可以减轻症状?缩短病程了。  2、主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散?如司迈特1克儿童装和思密达3克装??司迈特1克儿童装每天3次?一次一袋?一袋一克。思密达3克装需手工分3次口服?疗程3?6天。蒙脱石散不进入血液循环服用安全?服用几个小时后随大肠蠕动排出体外?它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用?且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力?修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脱石散不进入血液循环系统?无毒副作用?非常安全。  菌群失调者?选择微生态制剂如水苏糖、培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B?改善胃肠道的功能?缩短病程?例如同笑和宝立康?还有高含量80水苏糖。
饮食 一定不能禁食?相反要鼓励孩子多进食?可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食?就是当孩子频繁呕吐时需要禁食?同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主?也就是奶、米汤、粥为主?例如纽贝滋婴儿奶粉中添加了核苷酸、胆碱、牛磺酸?对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。暂时不要吃烂饭或硬饭?避免食用过敏性食物?如海鲜、鸡蛋等?不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西?炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白?有吸附作用?可以止泻。  秋季腹泻与夏季腹泻的区别?从症状上面有异?   秋季腹泻  轮状病毒感染后?这些病毒集中在小肠?引起肠道粘膜的损伤?引起肠道粘膜上皮大量的水分?水分不能吸收?时间长了就会腹泻?大便稀水样粘液样?像蛋花汤?严重的时候出现脓血便?并伴有脱水现象?口干?体重下降?皮下的水分减少了。      夏季腹泻  细菌进入肠道后会分泌很多的细菌毒素?造成肠道分泌异常?往往出现发烧、拉肚子、脓血便、腹痛、腹胀、纳差等情况。腹泻次数多还可以出现脱水症状。   手足口病 手足口病是一种常见多发传染病?以婴幼儿发病为主?多种肠道病毒都能引起?EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生?5—7月为高发期。 手足口病一般症状较轻?大多数患者发病时?往往先出现发烧症状?手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹?疹子周围可发红??口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡?疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重?可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等?如不及时治疗可危及生命。  手足口病传播途径多?主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗?但只要早发现、早治疗?是完全可防可治的  手足口病不是新传染病?它是一种全球性传染病?1957年首次认识并命名?世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病?每年都有人患病。

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